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“三師共管”慢病防治
來源: 職業工作網     閱讀次數: 923

三師共管政策

什么是“三師共管”
“三師共管”具體是指由專科醫師、全科醫師和
健康管理師共同管理患者。該制度從群眾就診的需求出發,針對患者普遍更加信任大醫院的醫生、對社區醫生缺乏信任的難題而制定,真正實現了“醫院放得下,基層接得住,患者愿意去”的目標。

其中,專科醫師由大醫院的主治醫師以上級別的、經過7年以上培訓與臨床經驗的專科醫師擔任,負責患者病情的明確診斷與個體化治療方案的制定,并帶教全科醫師和健康管理師;全科醫師負責落實專科醫師的治療方案,及時掌握、處理病情,并及時與專科醫師互通,預約專家門診,并指導健康管理師的工作;健康管理師由護士、藥師等有醫療專業背景的人員經過培訓上崗,協助專科醫師和全科醫師與患者聯系溝通、負責患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育,以及飲食、運動等生活方式的干預。專科醫師、全科醫師和健康管理師三者組成團隊共同管理慢性病病人。

三師共管,從慢病做起
根據慢病患者的患病人數、診療特點以及醫療費用等特點考慮,慢病管理是最適合“三師共管”診療制度切入的突破口。具體來講,從患者人數上,慢病患者占大醫院就診人群的80%以上,是一個巨大的患者群體;從就診方式上,糖尿病、高血壓等慢性病診斷明確,大都有成熟的診療規范,可實現規范化治療和轉診,患者不僅可以在大醫院就診,同樣可以在社區門診就診;從費用角度上,慢性病普遍消耗資源多、費用高、負擔重,目前缺乏連續的全程管理,治療達標率低、并發癥發生率高。

醫院放得下,基層接得住,患者愿意去
醫院方面,通過引導三甲醫院轉型、升級,主攻重病大病疑難病,少看常見病多發??;改革醫院補償機制:包括將門診補助改為住院、急診專項補助、將住院日補助調整為出院人次補助等;激勵專家下社區:包括設立帶教費、門診補貼與“三師共管”補貼;取消藥品加成;以及將“三師共管”納入院長年度目標考核。使得醫院對于患者不僅“愿意放”,而且“放得下”。

基層方面,通過建立績效激勵機制、補充醫務人員、將醫保定額結算改為據實結算、專科醫師帶教與輪訓、與社區家庭簽約、鼓勵社會力量參與等手段,使得基層對于患者不僅“接得住”而且“愿意接”。

患者方面,在基層配齊糖尿病、高血壓等慢性病的藥品,看齊大醫院,并延長處方用量;調整醫保報銷比例,具體來講,在醫院就診個人自付30%,在基層就診個人自付只需要7%;轉變服務模式,提高患者基層就診的滿意度;引入信息化手段助力基層醫療;發揮中醫“簡、驗、便、廉”的優勢,吸引患者。

“三師共管”是國家衛健委主任馬曉偉高度評價的廈門特色診療制度,具體是指由專科醫師、全科醫師和健康管理師共同管理患者?!跋妹叛≡衤圓∽魑旨墩锪仆黃瓶謔且桓齪玫難≡瘛?,要步步推進,“分步走、走小步、不停步、不走回頭路,積小勝為大勝?!?br />







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